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申
请
人
信
息
公
民
姓 名
工作单位
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法
/
其
它
组
织
名 称
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申请人签名或盖章
申请时间
所
需
情
况
的
内
容
描
述
选 填 部 分
所需信息的索取号
所需信息的用途
□所需信息的指定提供方式
□纸面
□电子邮件
□光盘
□磁盘
□获取信息的方式
□邮寄
□快递
□传真
□自行领取/当场阅读、抄录
□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式。
鄂公网安备 42100302000001号